紫癜在儿童中主要表现为皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛、腹痛及肾脏损害等症状,按病程进展可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累和终末期肾功能异常三个阶段。
早期可见针尖至黄豆大小的鲜红色瘀点或紫红色瘀斑,压之不褪色,多对称分布于下肢及臀部,可能与毛细血管炎性反应导致红细胞外渗有关,家长需记录皮疹形态变化。
约半数患儿出现膝踝关节肿胀疼痛,活动受限,通常不遗留畸形,可能与免疫复合物沉积引发滑膜炎有关,建议家长避免让孩子剧烈运动。
阵发性脐周绞痛伴恶心呕吐是常见消化道表现,严重者可出现肠套叠或消化道出血,家长需警惕患儿大便颜色及呕吐物性状改变。
病程4-8周可能出现血尿、蛋白尿等肾小球肾炎表现,极少数进展为肾功能衰竭,家长应定期带孩子复查尿常规和肾功能。
患儿发病期间应保持卧床休息,避免食用可能致敏的海鲜、坚果等食物,所有治疗药物均需在儿科医生指导下使用。