成人先天性心脏病能妊娠吗

Question

成人先天性心脏病能妊娠吗

Answer 1

多数轻中度成人先天性心脏病患者经专业评估后可安全妊娠，但需严格监测心功能。妊娠可行性主要与心脏畸形类型、心功能分级、肺动脉压力、既往心脏事件史等因素有关。

1、心脏畸形类型

房间隔缺损、室间隔缺损等简单畸形若已手术矫正且心功能正常，妊娠风险较低；复杂畸形如法洛四联症需个体化评估。

2、心功能分级

纽约心功能I-II级患者通常耐受良好，III-IV级妊娠可能加重心力衰竭，需在孕前优化治疗。

3、肺动脉压力

肺动脉高压是妊娠禁忌证，静息肺动脉压超过50mmHg时母胎死亡率显著增高。

4、既往心脏事件

有严重心律失常、心衰住院史的患者妊娠风险增加，需心血管科与产科多学科联合管理。

计划妊娠前应完成心脏超声、运动负荷试验等全面评估，孕期需每1-2个月复查心功能，避免剧烈运动并控制体重增长。