小儿骨髓增生异常综合征可能导致贫血、感染风险增加、出血倾向及进展为白血病,危害程度从血液功能异常到危及生命。
骨髓造血功能异常导致红细胞减少,表现为面色苍白、乏力,需定期输血并监测血红蛋白,可遵医嘱使用促红细胞生成素、环孢素等药物。
中性粒细胞缺乏使免疫力下降,易反复发热或重症感染,家长需保持环境清洁,避免接种活疫苗,必要时使用粒细胞集落刺激因子或抗生素。
血小板减少引发鼻衄、瘀斑等症状,需避免剧烈活动,出血时可输注血小板,药物如白介素-11、艾曲泊帕可能有助于提升血小板。
约三成患儿会进展为急性髓系白血病,需通过骨髓穿刺动态监测,异基因造血干细胞移植是潜在根治手段,化疗药物包括阿糖胞苷等。
家长需定期随访血常规和骨髓象,保证营养均衡并避免感染源,治疗期间严格遵医嘱调整用药方案。