小儿先心病肺动脉高压是先天性心脏病继发的肺动脉压力异常升高,常见于室间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先心病,疾病进展可能导致艾森曼格综合征。
心脏结构异常导致左向右分流,肺循环血流量持续增加引发肺动脉血管重构,血管内皮功能紊乱促使肺动脉压力进行性升高。
早期表现为活动后气促、喂养困难,随病情进展出现杵状指、紫绀,严重者可发生咯血、右心衰竭等终末期症状。
心脏超声可评估分流情况及肺动脉压力,右心导管检查是确诊金标准,需结合胸部X线、心电图等综合判断病情程度。
先心病修补手术是根本治疗,中重度肺高压需联合靶向药物,晚期病例可考虑肺移植,所有治疗均需个体化评估。
确诊患儿应限制剧烈活动,保证充足营养摄入,定期监测心肺功能,避免呼吸道感染加重病情。