胃食管反流病可能由食管下括约肌松弛、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌异常等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术修复等方式治疗。
食管下括约肌功能失调导致胃酸反流,可能与肥胖、妊娠等因素有关,表现为胸骨后灼烧感。建议减少高脂饮食,避免餐后平卧,可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。
腹压增加促使胃内容物反流,常见于暴饮暴食、紧束腰带等情况,伴随嗳气症状。需少量多餐,避免碳酸饮料,可选用铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂。
长期胃酸刺激导致食管黏膜炎症,与吸烟、饮酒等行为相关,典型症状为反酸。应戒烟限酒,夜间抬高床头,可服用奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂。
胃酸分泌过多或胃排空延迟引发反流,可能涉及幽门螺杆菌感染,常伴上腹痛。需检测幽门螺杆菌,避免刺激性食物,可采用法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂。
患者应保持适度体重,避免睡前进食,若症状持续加重或出现吞咽困难需及时消化内科就诊。