胃食管反流病如何治疗

Question

胃食管反流病如何治疗

Answer 1

胃食管反流病可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御能力下降、胃排空延迟等原因引起。

1、生活方式调整

避免高脂饮食和辛辣食物，减少咖啡因及酒精摄入，餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药如多潘立酮改善胃排空，H2受体拮抗剂如雷尼替丁缓解轻度反流症状。

3、内镜治疗

对于药物控制不佳的患者，可考虑内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术，通过增强食管下端屏障功能减少反流。

4、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝或药物依赖患者，通过重建贲门抗反流屏障实现长期症状控制。

建议患者保持规律作息，控制体重在正常范围，避免穿紧身衣物增加腹压，症状持续或加重时应及时消化内科就诊评估。