老想大便可能是疾病信号，常见原因包括肠易激综合征、慢性肠炎、肠道菌群失调或结直肠肿瘤等，需结合其他症状综合判断。
肠道功能紊乱导致便意频繁，多与精神压力、饮食刺激有关，可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀或双歧杆菌调节。
肠道慢性炎症刺激排便反射，常伴随腹痛腹泻，需通过肠镜确诊后使用美沙拉嗪、蒙脱石散或诺氟沙星治疗。
长期使用抗生素或饮食不当破坏肠道微生态，表现为排便异常，推荐服用酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌或布拉氏酵母菌制剂。
肿瘤或息肉机械性刺激肠道，可能伴随便血消瘦，需肠镜检查后决定是否行息肉切除术或肿瘤根治术。
日常需记录排便频率与性状，避免辛辣刺激饮食，若持续两周未缓解或出现体重下降应及时消化科就诊。
