胰腺IPMN是良性的吗

Question

胰腺IPMN是良性的吗

Answer 1

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤多数情况下是良性的，但存在恶变概率。其性质主要与肿瘤大小、主胰管扩张程度、囊壁结节、黏液性状等因素相关。

1、肿瘤大小

直径小于3厘米的IPMN通常为良性，可能仅需定期影像学随访，患者可能出现上腹隐痛或无症状。

2、主胰管扩张

主胰管扩张超过5毫米时恶变风险增加，需通过ERCP或MRCP评估，常伴随胰液分泌异常或脂肪泻。

3、囊壁结节

囊内出现实性结节提示潜在恶性，需行EUS引导下穿刺活检，可能表现为CA19-9轻度升高或体重下降。

4、黏液性状

黏液细胞异型增生属于癌前病变，确诊需手术切除病理检查，可见胰管上皮乳头状增生伴黏液分泌。

建议每6-12个月复查增强CT或MRI，避免高脂饮食，若出现黄疸或持续腹痛需立即就诊。