子宫肌腺症到底会不会癌变

Question

子宫肌腺症到底会不会癌变

Answer 1

子宫肌腺症癌变概率极低，多数情况下属于良性病变。子宫肌腺症恶变风险与病灶范围、激素水平、遗传因素及长期未规范治疗有关。

1、激素影响

雌激素持续刺激可能促进病灶增生，但罕见恶变。建议定期超声监测，必要时使用地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制激素。

2、病灶特征

弥漫型病变较局限型更需关注，伴随进行性痛经或异常出血时需活检排除恶变。可考虑使用促性腺激素释放激素激动剂或米非司酮干预。

3、遗传倾向

BRCA基因突变等遗传因素可能增加风险。有家族史者应每6-12个月复查CA125及影像学检查，必要时行诊断性刮宫。

4、病程管理

绝经后病灶未萎缩或突然增大提示恶变可能。治疗方案需结合年龄、生育需求选择，如子宫切除术或病灶切除术。

保持规律妇科检查，避免长期使用单一雌激素制剂，出现经量骤增、持续腹痛应及时就诊评估。