胃癌的手术方式主要有远端胃切除术、全胃切除术、近端胃切除术、胃局部切除术等,具体选择需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。
适用于胃窦部肿瘤,切除胃下部及部分十二指肠,需配合淋巴结清扫,术后可能出现倾倒综合征或贫血。
针对胃体部广泛肿瘤或贲门癌,需切除整个胃并重建消化道,可能引发营养吸收障碍,需长期补充维生素B12。
适用于贲门及胃上部肿瘤,保留远端胃与食管吻合,术后易发生反流性食管炎,需少量多餐进食。
仅切除肿瘤及周边组织,适用于早期黏膜内癌,创伤小但需严格随访,复发风险相对较高。
术后需定期复查胃镜,饮食应选择高蛋白低纤维食物,分次进食保证营养摄入,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。