肝腹水晚期怎么治比较好

Question

肝腹水晚期怎么治比较好

Answer 1

肝腹水晚期可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2000毫克以内，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，有助于缓解腹胀症状。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与肾功能损伤、电解质紊乱等因素有关，通常表现为肌酐升高、下肢水肿等症状。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，每次放液不超过5000毫升。操作需严格无菌，术后补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期肝病患者需进行肝移植评估，这是根治性治疗手段。移植前需完善Child-Pugh分级和MELD评分等评估。

晚期肝腹水患者应保持卧床休息，定期监测体重和腹围变化，补充优质蛋白但需控制液体入量，出现意识改变需立即就医。