孩子缺乏生长激素可能由垂体发育异常、遗传因素、颅脑损伤、肿瘤压迫、围产期缺氧等原因引起。
1、垂体发育异常:
生长激素由脑垂体分泌,先天性垂体发育不良或结构异常会导致激素合成不足。这类患儿往往伴随其他垂体激素缺乏,需通过磁共振检查确诊。治疗需在医生指导下进行激素替代。
2、遗传因素:
约5%的生长激素缺乏症与基因突变有关,如生长激素基因缺陷或受体异常。家族中有矮小症病史的儿童患病风险较高。基因检测可辅助诊断,必要时需终身激素治疗。
3、颅脑损伤:
头部外伤、颅脑手术或放射治疗可能损伤下丘脑-垂体轴。这类继发性缺乏常伴有头痛、视力改变等神经系统症状,需通过激发试验评估垂体功能。
4、肿瘤压迫:
颅咽管瘤、垂体瘤等占位性病变会直接压迫垂体组织。患儿多表现为进行性生长迟缓伴多饮多尿,影像学检查可见蝶鞍区占位。手术切除肿瘤后部分患者激素分泌可恢复。
5、围产期缺氧:
分娩时严重窒息可能导致垂体前叶缺血坏死。这类患儿出生时多有窒息抢救史,青春期前出现明显生长落后。早期诊断后及时补充生长激素可改善终身高。
对于生长激素缺乏的儿童,日常需保证优质蛋白质和钙质摄入,如鱼类、乳制品及豆类;规律进行跳绳、篮球等纵向运动;建立固定作息时间表确保深度睡眠;定期监测生长速度和骨龄发育。若3岁以上年生长速度不足5厘米或身高低于同年龄同性别儿童第三百分位,建议尽早就诊儿童内分泌科进行系统评估。