小儿肾积水的治疗

Question

小儿肾积水的治疗

Answer 1

小儿肾积水可通过保守观察、药物治疗、输尿管支架置入术、肾盂成形术等方式治疗。小儿肾积水通常由先天性尿路畸形、尿路感染、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等原因引起。

1、保守观察

轻度肾积水且无肾功能损害时，建议定期超声监测。家长需记录患儿排尿频率及尿量变化，避免憋尿行为。

2、药物治疗

合并尿路感染时需使用抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因。感染控制后需复查尿常规，家长需观察患儿有无发热或排尿哭闹。

3、支架置入术

输尿管狭窄导致的积水可放置双J管引流，手术时间约30分钟。术后可能出现血尿或尿频，需遵医嘱使用坦索罗辛缓解症状。

4、肾盂成形术

重度积水或肾功能受损需重建尿路，手术需全身麻醉。术后需监测尿量及伤口情况，家长应避免患儿剧烈运动。

日常需保证每日饮水量，避免高盐饮食，定期复查泌尿系统超声和肾功能检查，发现排尿异常及时就诊。