儿童狼疮性肾炎的临床表现

Question

儿童狼疮性肾炎的临床表现

Answer 1

儿童狼疮性肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，严重时可出现肾功能异常。症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、蛋白尿

儿童狼疮性肾炎早期常见尿液泡沫增多，尿检显示尿蛋白阳性，可能与免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜有关，需定期监测24小时尿蛋白定量。

2、血尿

镜下或肉眼血尿是常见表现，肾小球基底膜受损导致红细胞漏出，常伴有尿红细胞畸形率升高，需结合抗核抗体等免疫学检查确诊。

3、水肿

低蛋白血症引发眼睑及下肢凹陷性水肿，严重时出现胸腹水，需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗，家长需每日记录患儿体重变化。

4、高血压

肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高，可能伴随头痛、视物模糊，需使用钙拮抗剂或ACEI类药物控制，家长应学会正确测量血压。

患儿出现上述症状应及时就诊风湿免疫科，治疗期间需保证优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能指标。