硬皮病患者在病情稳定且无严重内脏受累的情况下通常可以生育，但妊娠可能加重病情或引发并发症。硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病，妊娠需在风湿免疫科和产科医生共同评估下进行。
多数硬皮病患者若处于疾病稳定期，皮肤硬化程度较轻且无肺纤维化、肺动脉高压、严重肾功能不全等内脏损害时，妊娠风险相对可控。妊娠前需完善肺功能、心脏超声、肾功能等检查，确保无重要器官受累。孕期需密切监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况，部分患者可能需要调整免疫抑制剂用量。研究显示，局限性硬皮病患者妊娠结局通常优于弥漫性硬皮病。
若患者存在中重度肺动脉高压、进展性肺纤维化或近期发生过硬皮病肾危象，妊娠可能导致母体心肺功能衰竭或胎儿生长受限，此时不建议生育。部分免疫抑制剂如甲氨蝶呤在孕前需停用3个月以上，吗替麦考酚酯需停用6周以上。妊娠期间禁用血管紧张素转换酶抑制剂等可能致畸的药物。
硬皮病患者计划妊娠前应进行多学科会诊，评估疾病活动度与器官功能状态。妊娠期间需定期复查自身抗体、心肺功能及胎儿超声，出现雷诺现象加重、呼吸困难或蛋白尿需及时就医。产后哺乳方案需根据用药情况个体化制定，部分生物制剂可能通过乳汁分泌。
