慢性肺栓塞的症状

Question

慢性肺栓塞的症状

Answer 1

慢性肺栓塞的症状主要表现为活动后气短、胸痛、咯血、晕厥，按病程进展可分为早期轻度呼吸困难、进展期持续性胸痛、终末期右心衰竭。

1、气短：

早期表现为劳力性呼吸困难，与肺动脉压力逐渐升高有关，可能伴随血氧饱和度下降，需完善肺动脉CT血管造影确诊。

2、胸痛：

胸骨后钝痛或胸膜性疼痛常见于疾病进展期，因血栓机化刺激血管壁或继发肺梗死导致，疼痛可随呼吸加重。

3、咯血：

肺泡毛细血管破裂引发痰中带血，多发生于肺梗死区域，需警惕大咯血风险，出血量通常少于急性肺栓塞。

4、晕厥：

右心输出量骤降导致脑灌注不足，常见于大面积肺动脉阻塞患者，可能伴随颈静脉怒张等右心衰竭体征。

建议出现不明原因呼吸困难或胸痛时及时进行D-二聚体筛查，确诊后需长期抗凝治疗并定期复查心脏超声。