小儿慢性咳嗽可能由呼吸道感染、支气管哮喘、胃食管反流病、百日咳等疾病引起,按病情发展从轻到重排列。
病毒或细菌引起的反复上呼吸道感染是常见诱因,表现为咳嗽伴鼻塞流涕,可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
气道高反应性导致慢性咳嗽多在夜间加重,可能与环境过敏原有关,需长期使用布地奈德雾化混悬液、孟鲁司特钠咀嚼片或沙丁胺醇气雾剂控制症状。
胃酸反流至咽喉刺激引发咳嗽,进食后平卧时明显,建议家长抬高床头并少量多餐,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液或铝碳酸镁咀嚼片。
百日咳杆菌感染特征为阵发性痉挛性咳嗽,伴鸡鸣样回声,需及时就医使用红霉素肠溶片、阿奇霉素干混悬剂或免疫球蛋白进行病原治疗。
家长应记录咳嗽发作时间与诱因,避免接触冷空气及二手烟,症状持续超过4周需完善胸片及肺功能检查。