儿童紫癜性肾炎复发可能表现为血尿、蛋白尿加重，严重时可导致肾功能损害。复发风险与感染控制、药物依从性、过敏原接触及遗传因素相关。
呼吸道或消化道感染是常见诱因，家长需注意儿童保暖和手卫生，复发时可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染，配合低盐优质蛋白饮食。
擅自停用激素或免疫抑制剂易导致复发，家长需严格监督用药，复发后需重新评估方案，可能需使用泼尼松、他克莫司等药物，同时监测血压和尿量变化。
接触食物或环境过敏原会加重免疫复合物沉积，家长应记录过敏史并避免海鲜、花粉等致敏物，急性期可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
部分患儿存在系膜增生或新月体形成等病理改变，复发时可能出现水肿、少尿，需通过肾活检评估，必要时采用环磷酰胺冲击治疗或血浆置换。
复发期间应限制剧烈运动，每日监测尿色和尿量，定期复查尿常规和肾功能，出现眼睑浮肿或尿量减少需立即就医。
