紫癜性肾炎患者症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害,按病情进展可分为早期皮肤表现、进展期关节胃肠症状、终末期肾功能异常。
双下肢对称性出血性皮疹是首发症状,可能与IgA免疫复合物沉积有关,表现为针尖至黄豆大小瘀点,可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、复方甘草酸苷片改善血管通透性。
膝关节与踝关节肿胀疼痛常见于疾病进展期,由滑膜血管炎引起,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解症状,严重时需用甲泼尼龙片。
脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐提示肠壁血管受累,可能与肠系膜血管炎相关,腹痛剧烈时可使用山莨菪碱片解痉,必要时需禁食胃肠减压。
终末期出现血尿、蛋白尿或肾功能减退,与肾小球IgA沉积相关,需用缬沙坦胶囊控制蛋白尿,严重者需联合环磷酰胺片免疫抑制治疗。
患者应限制高盐高蛋白饮食,定期监测尿常规与肾功能,避免剧烈运动加重皮肤紫癜,出现少尿或水肿需立即肾内科就诊。