心衰是心力衰竭的简称,属于心脏泵血功能受损的临床综合征,按严重程度可分为轻度代偿期、失代偿期、终末期。
心肌损伤如冠心病心肌梗死导致心肌细胞坏死,心脏收缩功能下降;长期高血压增加心脏后负荷,心室壁代偿性增厚最终失代偿。
早期表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难;进展期出现端坐呼吸、下肢水肿;终末期可发生心源性休克及多器官衰竭。
通过NT-proBNP血液检测评估心功能,超声心动图测量射血分数,冠脉造影明确缺血性病因,六分钟步行试验评估运动耐量。
使用利尿剂呋塞米缓解水肿,β受体阻滞剂美托洛尔改善预后,ARNI沙库巴曲缬沙坦延缓心室重构,严重病例需植入CRT起搏器。
限制每日钠盐摄入低于3克,监测体重变化,避免呼吸道感染诱发急性加重,遵医嘱定期复查心脏功能指标。