小儿斜颈的骨性原因主要有先天性颈椎畸形、寰枢椎半脱位、颈椎骨折愈合异常、颈椎结核等。
胚胎期颈椎发育异常可能导致椎体融合或形态缺陷,表现为头部固定倾斜,需通过颈椎X线或CT确诊,治疗包括矫形支具固定或手术矫正。
上颈椎关节稳定性不足导致椎体错位,常见于外伤或炎症后,伴随颈部疼痛和活动受限,需颈椎牵引或手术复位固定。
产伤或外伤后骨折错位愈合造成颈椎结构改变,可能压迫神经或肌肉,需影像学评估后选择手术重建或物理治疗。
结核杆菌感染破坏椎体及椎间盘,导致骨质塌陷和畸形,伴随低热和消瘦,需抗结核药物联合手术清创固定。
家长发现孩子头部持续倾斜时应尽早就医,避免剧烈颈部活动,日常注意观察有无疼痛或神经症状加重。