急性心肌梗死预后与梗死范围、救治时机、基础疾病控制及康复管理密切相关,多数患者经规范治疗可长期生存,但需警惕心力衰竭、心律失常等并发症。
小面积心肌梗死预后较好,通过药物维持心功能;大面积梗死易导致心室重构,需联合血运重建手术改善预后。
发病6小时内接受再灌注治疗可显著降低死亡率,每延迟1小时救治,死亡风险增加约10%。
合并糖尿病、高血压患者需强化血糖血压控制,使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行二级预防。
心脏康复计划包含运动训练、心理疏导和戒烟指导,可降低30%再梗死风险,改善生活质量。
建议低盐低脂饮食,循序渐进进行有氧运动,定期监测血压血糖,严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。