小儿药物诱发的溶血性贫血怎么办

Question

小儿药物诱发的溶血性贫血怎么办

Answer 1

小儿药物诱发的溶血性贫血可通过停用可疑药物、输血支持、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白应用等方式干预。该病通常由遗传性酶缺陷、免疫机制异常、氧化应激损伤、感染诱发等原因引起。

1、停用可疑药物

立即停用磺胺类、抗疟药等诱发药物，家长需记录患儿近期用药史，避免再次接触同类药物。

2、输血支持

血红蛋白低于70g/L时需输注洗涤红细胞，输血前应进行交叉配血试验，家长需配合监测患儿血红蛋白变化。

3、糖皮质激素

免疫性溶血可选用泼尼松等药物抑制抗体产生，治疗期间家长需观察感染征兆，避免突然减量。

4、免疫球蛋白

静脉注射丙种球蛋白适用于重症患儿，能阻断抗体介导的红细胞破坏，家长需注意输液过敏反应。

患儿恢复期应避免进食蚕豆等氧化性食物，定期复查血常规与网织红细胞计数，G6PD缺乏症患儿需终身禁用诱发药物。