小儿骨髓炎可能由血源性感染、外伤感染、邻近组织感染扩散、免疫缺陷等因素引起,需通过抗生素治疗、手术清创、营养支持等方式干预。
细菌通过血液循环播散至骨骼,常见于金黄色葡萄球菌感染。患儿可能出现发热、患肢拒动,需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,配合血培养明确病原体。
开放性骨折或伤口处理不当导致细菌直接侵入骨组织。局部表现为红肿热痛,家长需及时清创并预防性使用阿莫西林克拉维酸钾,严重时需手术引流。
中耳炎、肺炎等病灶细菌扩散至骨骼。伴随原发病症状,家长需联合治疗原发感染,骨感染可选用克林霉素联合利福平控制。
先天性免疫低下或化疗后免疫力受损易继发骨髓炎。患儿反复发热伴骨痛,需完善免疫检查,长期使用复方磺胺甲噁唑预防感染。
患儿饮食应保证优质蛋白和维生素C摄入,急性期严格制动患肢,家长需监测体温变化并定期复查血常规及影像学。