急性骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓及周围组织急性炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,临床表现为局部红肿热痛、发热、活动受限,严重者可出现脓毒血症。
细菌通过血行播散、邻近感染灶扩散或外伤侵入骨髓,开放性骨折或手术后伤口处理不当是常见诱因。
儿童长骨干骺端好发,糖尿病患者、免疫力低下者及静脉吸毒者患病风险显著增高。
血常规显示白细胞升高,血培养可明确病原菌,MRI能早期发现骨髓水肿,X线在发病10-14天后可见骨质破坏。
需静脉使用抗生素4-6周,严重者需手术清创引流,常用药物包括头孢唑林、万古霉素、克林霉素等广谱抗生素。
患病期间应严格卧床休息,加强高蛋白饮食补充营养,康复期逐步进行关节功能锻炼防止肌肉萎缩。