fsgs肾病预后怎么样

Question

fsgs肾病预后怎么样

Answer 1

FSGS肾病预后差异较大，主要与病理类型、蛋白尿程度、肾功能状态及治疗反应有关，部分患者可长期稳定，部分可能进展至肾衰竭。

1、病理类型

塌陷型FSGS预后较差，非塌陷型相对较好。病理分型通过肾活检确定，需结合免疫抑制剂治疗。

2、蛋白尿水平

24小时尿蛋白超过3.5克者预后不良。需使用ACEI/ARB类药物控制，必要时联合糖皮质激素。

3、肾功能基线

确诊时血肌酐已升高者进展风险高。需严格血压管理，目标值控制在130/80mmHg以下。

4、治疗反应

对激素治疗敏感者预后较好。常用免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯等。

建议定期监测尿蛋白及肾功能，低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物，适度运动维持心血管健康。