左心衰的典型症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿。症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息状态下的严重呼吸困难。
轻度体力活动时出现气促，与左心室收缩功能下降导致肺循环淤血有关，初期可通过限制钠盐摄入、控制活动强度缓解。
睡眠中突发憋醒伴咳嗽，因平卧位时回心血量增加加重肺淤血，需高枕卧位休息，可遵医嘱使用呋塞米、硝酸甘油、沙库巴曲缬沙坦等药物。
平卧时呼吸困难加重需被迫坐起，提示肺毛细血管楔压显著升高，可能与心肌梗死、高血压性心脏病有关，常伴粉红色泡沫痰，需紧急氧疗并静脉注射利尿剂。
突发严重呼吸困难伴大汗濒死感，由左心室舒张末压急剧升高导致肺泡内液体渗出，需立即就医进行无创通气，联合使用吗啡、毛花苷丙等抢救药物。
日常需严格限制每日液体入量，监测体重骤增情况，出现症状加重或下肢水肿时应及时心内科就诊。
