肱骨大结节骨折是肩关节常见的骨折类型,多由直接暴力或跌倒时上肢外展位着地导致,可分为无移位骨折、部分移位骨折和完全移位骨折三种类型。
跌倒时手掌撑地或肩部直接撞击硬物,外力传导至肱骨大结节导致骨折,表现为局部肿胀压痛和上肢外展受限,可通过X线确诊。
中老年人骨质强度下降,轻微外力即可造成大结节撕脱性骨折,常伴有肩关节活动时骨擦感,需进行骨密度检查评估骨质疏松程度。
投掷类运动时肩袖肌群强力收缩可能导致大结节撕脱骨折,典型症状为突发肩部剧痛和主动抬臂困难,MRI可显示伴随的肩袖损伤。
骨肿瘤或转移癌等病变可导致大结节病理性骨折,表现为夜间痛和进行性加重的功能障碍,需通过CT或活检明确原发病灶。
骨折后应保持患肢制动,急性期可冰敷缓解肿胀,恢复期在医生指导下进行渐进式肩关节功能锻炼,日常注意补充钙和维生素D促进骨骼愈合。