三度房室传导阻滞的检查

Question

三度房室传导阻滞的检查

Answer 1

三度房室传导阻滞的检查主要包括心电图、动态心电图、心脏超声、电生理检查等。三度房室传导阻滞属于严重心律失常，需及时就医明确病因并干预。

1、心电图

静息12导联心电图是基础检查，可显示心房与心室率完全分离，P波与QRS波无固定关系，心室率通常低于50次/分。

2、动态心电图

通过Holter监测24小时心电活动，捕捉间歇性传导阻滞发作，评估最慢心室率及伴随症状如晕厥发生情况。

3、心脏超声

超声心动图可排查结构性心脏病如心肌病、瓣膜病等器质性病变，评估心室功能及有无心腔扩大等继发改变。

4、电生理检查

心内电生理检查通过电极导管直接记录希氏束电位，明确阻滞部位在房室结、希氏束或束支水平，为起搏器植入提供定位依据。

确诊后需限制剧烈活动，避免使用加重传导阻滞的药物，根据医嘱选择临时或永久起搏器治疗，定期复查心电图评估病情变化。