二甲双胍停药后副作用

Question

二甲双胍停药后副作用

Answer 1

二甲双胍停药后可能出现反跳性高血糖、胃肠不适、乳酸酸中毒风险增加、维生素B12缺乏加重等副作用。停药需在医生指导下逐步减量，避免突然中断。

1、反跳性高血糖

突然停用二甲双胍可能导致血糖快速回升，与胰岛素敏感性下降有关。建议监测血糖，必要时改用其他降糖药物如格列美脲、西格列汀或胰岛素过渡治疗。

2、胃肠不适

部分患者停药后出现恶心腹泻，与肠道菌群调节中断相关。可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌制剂或奥美拉唑缓解症状，同时逐步调整饮食结构。

3、乳酸酸中毒

肾功能不全患者突然停药可能增加风险。需定期检测血乳酸水平，必要时使用碳酸氢钠纠正，严重时需血液净化治疗。

4、维生素B12缺乏

长期服药者停药后可能加重缺乏症状。建议补充甲钴胺制剂，多摄入动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物。

停药期间应保持规律血糖监测，每日进行适度有氧运动，控制碳水化合物摄入量在合理范围，出现严重不适及时就医。