胆囊炎会引发败血症吗

Question

胆囊炎会引发败血症吗

Answer 1

胆囊炎可能引发败血症，但概率较低。败血症通常由胆囊穿孔、胆道梗阻继发感染、免疫力低下、细菌毒力强等因素引起。

1. 胆囊穿孔

胆囊壁坏死穿孔可能导致胆汁和细菌进入腹腔，引发腹膜炎和败血症。需紧急手术切除胆囊并联合抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

2. 胆道梗阻

胆总管结石或肿瘤压迫导致胆汁淤积，易发生化脓性胆管炎。表现为高热、黄疸、休克，需内镜取石或引流，配合美罗培南、替加环素等广谱抗生素。

3. 免疫力低下

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，胆囊感染更易扩散至血液。需控制基础疾病，早期使用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南。

4. 细菌毒力强

产ESBL大肠埃希菌或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染时，常规抗生素可能无效。需根据药敏结果选择替考拉宁、万古霉素等特殊抗菌药物。

出现持续高热、寒战、意识模糊等败血症征兆时须立即就医，日常需控制胆结石等危险因素，避免高脂饮食诱发胆囊炎急性发作。