痛风是一种由尿酸代谢异常引起的关节炎性疾病,主要表现为关节红肿热痛,常见于足部第一跖趾关节,与高尿酸血症、饮食因素、遗传易感性、肾脏排泄障碍等因素相关。
血液中尿酸浓度超过饱和浓度时形成结晶沉积在关节,引发炎症反应。需通过别嘌呤醇、非布司他等降尿酸药物控制,同时限制高嘌呤食物摄入。
过量摄入海鲜、红肉、酒精等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议采用低嘌呤饮食,增加乳制品和蔬菜水果摄入,必要时配合苯溴马隆促进尿酸排泄。
部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变,导致肾脏尿酸排泄减少。此类患者需更严格监测血尿酸水平,可考虑使用丙磺舒等促排药物。
慢性肾病或药物影响可能导致尿酸排泄功能下降。需治疗基础疾病,调整影响尿酸代谢的药物,秋水仙碱可用于急性发作期抗炎镇痛。
痛风患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下。