腰椎间盘突出对怀孕通常有轻微影响,多数孕妇可通过保守管理安全度过孕期。影响因素主要有椎间盘突出程度、孕期体重增长、核心肌群力量、既往病史。
轻度膨出对妊娠影响较小,严重脱出可能压迫神经根导致下肢放射痛,建议孕前通过MRI评估严重程度。
孕期体重过快增加会加重腰椎负荷,建议将体重增长控制在合理范围内,单胎妊娠增重不超过15公斤。
腰腹肌肉力量不足会加剧椎间盘压力,孕前可进行平板支撑等核心训练,孕期需在专业指导下进行改良训练。
有反复发作史者孕期复发概率较高,建议孕前3个月开始穿戴孕妇护腰,避免久坐久站等危险姿势。
孕期出现严重坐骨神经痛时可考虑硬膜外阻滞治疗,分娩方式建议根据产科指征结合骨科评估决定,产后需加强腰背肌康复训练。