子宫内膜增生发展为癌变通常需要数年时间,实际进展速度受到激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传因素等多种因素的影响。
长期雌激素暴露无孕激素拮抗可能导致内膜持续增生。建议定期妇科检查,药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
肥胖与胰岛素抵抗会加速病变进程。控制体重和血糖是关键,伴随月经紊乱症状时需使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。
未经历足月妊娠的子宫内膜缺乏周期性脱落机会。对于有生育需求者可采用促排卵治疗,无生育计划者建议定期内膜监测。
林奇综合征等遗传性疾病会导致癌变时间缩短至1-2年。这类患者需要每年宫腔镜检查,必要时行预防性子宫切除术。
建议保持规律运动,控制动物脂肪摄入,40岁以上女性每年进行超声检查和子宫内膜活检。