取环困难可能由节育环嵌顿、子宫萎缩、宫颈粘连、操作技术等因素引起，可通过超声引导取环、宫腔镜探查、药物软化宫颈、手术切开等方式处理。
节育环部分穿透子宫肌层时可能发生嵌顿，表现为下腹隐痛或异常出血。需在超声引导下尝试取环，必要时使用宫腔镜辅助，严重者需行腹腔镜手术取出。
绝经后雌激素水平下降导致子宫萎缩，宫颈管狭窄增加取环难度。术前可局部应用雌激素软膏或口服戊酸雌二醇片软化宫颈，配合米索前列醇扩张宫颈管。
多次宫腔操作史可能引发宫颈管粘连，表现为探针无法进入宫腔。需先用宫颈扩张棒逐步分离粘连，严重者需在宫腔镜下行粘连松解术。
节育环尾丝断裂或位置异常可能导致常规取环失败。建议在超声监测下调整取环钳角度，或改用宫腔镜定位后取出，避免盲目操作造成子宫穿孔。
建议选择月经干净后3-7天进行取环手术，术前完善超声检查评估环位，术后注意观察阴道出血情况，两周内禁止盆浴和性生活。
