多数情况下38周妊高症患者可以尝试顺产,具体分娩方式需根据血压控制情况、胎儿状况及并发症风险综合评估。
若血压通过药物稳定在安全范围且无严重靶器官损害,经产科评估后可考虑阴道试产,常用降压药包括拉贝洛尔、硝苯地平控释片等。
需持续监测胎心及胎盘血流,出现胎儿窘迫、生长受限等情况时需及时转为剖宫产,避免宫内缺氧风险。
合并子痫前期或HELLP综合征时,需提前终止妊娠并选择剖宫产,以降低产妇抽搐、胎盘早剥等风险。
分娩过程中需严格控制输液量及缩宫素使用,第二产程可考虑器械助产缩短时间,产后仍需密切监测血压变化。
建议妊高症孕妇定期进行胎心监护和尿蛋白检测,分娩前后保持低盐饮食并避免情绪激动,出现头痛视力模糊等症状需立即就医。