绒毛膜上皮癌的手术治疗方法主要有子宫切除术、肺转移灶切除术、盆腔淋巴结清扫术、脑转移灶切除术等。
适用于病灶局限于子宫且无生育需求的患者,可彻底切除原发灶,术后需配合化疗降低复发概率。
针对孤立性肺转移病灶,通过胸腔镜或开胸手术切除,需联合EMA-CO方案化疗控制微转移。
当影像学提示盆腔淋巴结转移时实施,可减少肿瘤负荷,术中需注意保护输尿管及血管神经。
用于颅内高压或孤立性脑转移灶的急诊减压,术后需全脑放疗联合甲氨蝶呤鞘内注射。
术后应定期监测血清HCG水平,保持均衡饮食并避免剧烈运动,具体手术方案需根据病灶范围及生育需求个体化制定。