支气管炎肺炎一定要住院吗

Question

支气管炎肺炎一定要住院吗

Answer 1

支气管炎和肺炎是否需要住院取决于病情严重程度、患者基础健康状况等因素，多数轻症患者可门诊治疗，重症或高风险人群需住院。

1、轻症管理

无高热、血氧正常且能自主进食的轻症患者，可在医生指导下口服抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或阿奇霉素，配合止咳化痰药物氨溴索。

2、并发症风险

合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病者，或出现胸腔积液、脓毒血症等并发症时需住院静脉用药，可能与细菌毒力强、免疫力低下有关。

3、年龄因素

婴幼儿及65岁以上老年人因代偿能力差，即使症状不典型也建议住院观察，常见病原体包括肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等。

4、指标异常

血常规显示中性粒细胞超过正常值3倍、C反应蛋白大于100mg/L或影像学提示多肺叶浸润时，需住院进行氧疗和加强抗感染治疗。

居家治疗期间应保持室内湿度，每日监测体温和血氧饱和度，出现呼吸频率超过30次/分或意识改变须立即返院。