胆管结石一定要手术治疗吗

Question

胆管结石一定要手术治疗吗

Answer 1

多数胆管结石患者无须手术治疗，胆管结石的处理方式主要有药物溶石、内镜取石、体外碎石、手术取石。

1、药物溶石

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能良好的患者，可能伴随右上腹隐痛或消化不良症状。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，适用于合并胆管炎或黄疸的患者，操作中可能引发胰腺炎或出血等并发症。

3、体外碎石

冲击波碎石术适用于胆囊内单发结石，需配合药物排石，可能造成局部皮肤淤血或血尿等短暂不良反应。

4、手术取石

腹腔镜胆总管探查术适用于结石嵌顿引发梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎，术后可能存在胆漏或感染风险，需配合抗生素治疗。

建议胆管结石患者定期复查腹部超声，低脂饮食并避免过度劳累，出现发热或持续腹痛需及时就医。