术后排尿困难可通过导尿、药物辅助、膀胱训练、物理治疗等方式缓解。该症状通常由麻醉影响、尿道水肿、膀胱肌无力、前列腺增生等原因引起。
急性尿潴留需立即留置导尿管,短期使用硅胶导尿管减轻尿道刺激,配合无菌操作预防感染。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,M受体激动剂如新斯的明促进膀胱收缩,必要时使用抗生素如左氧氟沙星预防尿路感染。
拔管后定时定量饮水,建立排尿反射,采用热敷下腹部或听流水声刺激排尿中枢。
低频电刺激改善膀胱逼尿肌功能,盆底肌生物反馈训练增强尿道括约肌协调性。
术后保持会阴清洁,避免憋尿,若48小时未缓解需复查排除尿道损伤或神经源性膀胱等并发症。