腰椎穿刺后可能出现的后遗症主要有头痛、局部疼痛、感染、神经损伤,多数症状轻微且可逆。
穿刺后脑脊液压力变化可能导致体位性头痛,表现为站立时加重、平卧缓解,可通过补液和咖啡因缓解,严重时需硬膜外血贴治疗。
穿刺针刺激可能引起腰部肌肉或韧带暂时性疼痛,通常3-5天自行消退,热敷和非甾体抗炎药可帮助缓解。
消毒不严格可能导致蛛网膜下腔感染,表现为发热和颈项强直,需立即使用抗生素如头孢曲松、万古霉素进行抗感染治疗。
罕见情况下穿刺针误伤神经根,出现下肢麻木或无力,多数可自行恢复,严重时需神经营养药物如甲钴胺、维生素B1干预。
术后保持平卧6-8小时,避免剧烈运动,出现持续头痛或发热应及时复诊,日常可补充维生素B族营养神经。