孕酮水平正常仍可能发生胎停，胎停的原因主要有胚胎染色体异常、母体免疫因素、子宫结构异常、感染因素等。
1、胚胎染色体异常约50％早期流产与胚胎非整倍体相关，即使孕酮正常，染色体异常仍会导致胚胎发育停滞。需通过绒毛或流产物基因检测确认，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体检查。
2、母体免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成，这类胎停通常伴随反复流产史。治疗需使用低分子肝素联合阿司匹林，泼尼松等免疫调节剂也可能适用。
3、子宫结构异常纵隔子宫、宫腔粘连等解剖问题会限制胚胎生长空间，孕酮无法改善机械性阻碍。确诊需依靠宫腔镜或三维超声，必要时行宫腔粘连分离术等矫正手术。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎，与孕酮水平无必然关联。孕前筛查IgM抗体，感染活动期须推迟受孕，已妊娠者需根据病原体选择阿奇霉素等药物治疗。
建议发生过胎停的孕妇在医生指导下完善全面检查，包括甲状腺功能、糖耐量试验等，再次妊娠后需加强超声监测和激素水平跟踪。
