胆囊炎可能引发胰腺炎。胆囊炎与胰腺炎的关联主要有胆道梗阻、胆汁反流、感染扩散、解剖结构异常等因素。
1、胆道梗阻:胆囊结石或炎症导致胆总管阻塞,胰液排出受阻可能诱发胰腺炎。治疗需解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、头孢曲松、奥曲肽。
2、胆汁反流:胆囊收缩功能异常时胆汁逆流入胰管,激活胰酶导致胰腺损伤。建议使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯抑制胰酶分泌。
3、感染扩散:胆囊细菌感染经淋巴或血流波及胰腺,表现为发热伴淀粉酶升高。需抗生素治疗如哌拉西林、甲硝唑、左氧氟沙星。
4、解剖异常:胆胰管共同开口变异者更易发生胆源性胰腺炎。确诊需影像学检查,严重者需内镜或手术治疗。
急性发作期应禁食并就医,恢复期保持低脂饮食,定期复查腹部超声监测病情变化。