左心房肥大需要如何解决

Question

左心房肥大需要如何解决

Answer 1

左心房肥大可通过生活方式调整、药物治疗、原发病控制和手术治疗等方式干预。左心房肥大多由高血压、心脏瓣膜病、心肌病和长期心律失常等原因引起。

1、生活方式调整

控制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动，戒烟限酒。肥胖者需减轻体重，睡眠时保持左侧卧位缓解心脏压迫。

2、药物治疗

遵医嘱使用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷，β受体阻滞剂美托洛尔控制心率，血管紧张素转换酶抑制剂依那普利改善心肌重构。需定期监测电解质和肝肾功能。

3、原发病控制

高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，二尖瓣狭窄患者需预防风湿热复发。可能与长期未控制的高血压和风湿性心脏病有关，常伴有活动后气促和夜间阵发性呼吸困难。

4、手术治疗

重度二尖瓣狭窄需行经皮球囊扩张术，梗阻性肥厚型心肌病可考虑室间隔切除术。可能与先天性瓣膜畸形和遗传性心肌病有关，通常表现为胸痛和晕厥发作。

建议每日监测血压和脉搏，保持适度有氧运动如散步或游泳，出现心悸加重或下肢水肿需及时复查心脏超声。