高血压肾病的症状包括早期夜尿增多、泡沫尿,进展期可能出现水肿和乏力,终末期可发展为少尿或无尿。
1、夜尿增多肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,尿量超过全天总量的三分之一。建议定期监测血压和肾功能,避免睡前过量饮水。
2、泡沫尿尿液中蛋白含量升高形成细小持久泡沫,提示肾小球滤过屏障受损。需进行24小时尿蛋白定量检测,控制食盐摄入量。
3、水肿血浆白蛋白降低引发眼睑及下肢凹陷性水肿,常伴体重短期增加。需限制每日液体摄入,遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。
4、乏力贫血肾脏促红细胞生成素分泌不足导致面色苍白、活动后气促。需补充铁剂和重组人促红素,同时控制血压在130/80mmHg以下。
高血压肾病患者需严格低盐优质蛋白饮食,每日食盐不超过5克,优先选择鱼肉蛋奶等易吸收蛋白,避免剧烈运动加重肾脏负担。