胃溃疡是否严重需结合溃疡大小、位置及并发症风险综合判断,多数患者通过规范治疗可痊愈,但存在出血、穿孔等严重并发症可能。
浅表性胃溃疡通常症状较轻,表现为上腹隐痛或灼烧感,可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑联合胃黏膜保护剂如硫糖铝治疗。
深大溃疡可能累及血管导致呕血或黑便,需紧急内镜下止血;若出现剧烈腹痛伴板状腹,需警惕穿孔可能,此时须立即手术干预。
长期未愈的胃溃疡伴幽门螺杆菌感染可能增加癌变风险,建议完善病理活检,根除治疗可选用阿莫西林、克拉霉素和铋剂四联疗法。
合并糖尿病或长期使用非甾体抗炎药患者愈合较慢,需控制原发病并调整用药方案,必要时加用米索前列醇等胃黏膜保护药物。
确诊后应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律服用药物并定期复查胃镜,若出现呕血、持续消瘦等症状需立即就医。