中风偏瘫后肩膀疼痛异常可通过物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、康复训练等方式缓解。疼痛通常由肌肉痉挛、肩关节半脱位、神经损伤、肩手综合征等原因引起。
热敷或冷敷可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。经皮电神经刺激通过电流刺激减轻疼痛，超声波治疗有助于促进组织修复。家属需协助患者每日重复进行被动关节活动。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松针对痉挛性疼痛，阿米替林等三环类抗抑郁药对神经病理性疼痛有效。需在医生指导下使用并注意药物相互作用。
对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩胛上神经阻滞或星状神经节阻滞。治疗可能与局部麻醉药和糖皮质激素联合使用，能快速缓解疼痛并改善关节活动度。
渐进式肩关节负重训练可增强肌肉力量，悬吊运动疗法能减轻关节负荷，镜像疗法通过视觉反馈重建运动模式。治疗师需根据疼痛程度调整训练强度，避免过度牵拉。
建议保持患侧肢体正确摆放姿势，使用肩托预防半脱位，定期评估疼痛程度变化，必要时及时调整治疗方案。饮食可适当增加富含维生素B族的食物。
