肝内胆管结石治疗方法主要有饮食调节、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。
低脂高纤维饮食有助于减少胆汁淤积,每日饮水超过2000毫升可促进胆汁排泄,避免酒精及高胆固醇食物。
熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石,头孢曲松钠用于合并感染时,山莨菪碱可缓解胆绞痛症状,需在医生指导下使用。
经内镜逆行胰胆管造影术能取出主肝管结石,经皮经肝胆道镜适用于肝内二级分支以上结石,具有创伤小优势。
肝部分切除术适用于局限性肝叶结石合并萎缩,胆管空肠吻合术用于多发结石伴胆管狭窄,需评估肝功能储备。
建议定期复查腹部超声监测结石变化,急性发作期需禁食并立即就医,术后患者应长期随访胆汁引流情况。