蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,属于红细胞酶缺陷疾病,轻度患者可能无症状,严重者可因食用蚕豆诱发急性溶血性贫血。
蚕豆病由X染色体连锁不完全显性遗传导致,男性发病率高于女性。患者需终身避免接触蚕豆及氧化性药物,急性发作时可遵医嘱使用地塞米松、碳酸氢钠、维生素E等药物。
蚕豆中的巢菜碱苷会诱发G6PD缺陷者红细胞破裂。发病时出现黄疸、酱油色尿,需立即停食蚕豆并就医,必要时进行输血治疗。
磺胺类、抗疟药等氧化性药物可能诱发溶血。用药前应筛查G6PD活性,发作期可使用糖皮质激素控制溶血,补充叶酸促进造血。
病毒或细菌感染可能加重氧化应激导致溶血。需积极控制感染,避免使用解热镇痛药,溶血严重时需碱化尿液保护肾功能。
蚕豆病患者应随身携带疾病警示卡,避免接触樟脑丸、薄荷等日用品,定期检测血常规和网织红细胞计数。