治疗脑出血的方法主要有控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复治疗。
1、控制血压
急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,慢性期可口服氨氯地平、缬沙坦等,避免血压波动导致再出血。
2、降低颅内压
使用甘露醇、高渗盐水脱水降颅压,必要时行脑室引流术,监测意识瞳孔变化预防脑疝形成。
3、手术治疗
血肿量超过30ml或脑干受压时需行开颅血肿清除术,小脑出血可考虑立体定向穿刺引流术。
4、康复治疗
病情稳定后尽早开展肢体功能训练、吞咽障碍康复、语言康复等综合干预,减少后遗症。
发病后需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,康复期注意控制血压血糖,定期复查头部影像学评估恢复情况。